【方剂名】诃子皮散,出自金·《兰室秘藏》。
【组成】御米壳(去蒂萼,蜜炒)、橘皮各五分(各1.5克),炮干姜六分(1.8克),诃子(煨,去核)七分(2.1克)。
【用法】上为细末,都作一服,水二盏,煎至一盏,和渣空心热服。
【功效】温中祛寒,涩肠固脱。
【主治】主治肠胃虚寒泄泻,米谷不化,肠鸣腹痛,脱肛不收日久,服药未验;或下痢脓血,里急后重,白多赤少,日夜无度,舌质淡,苔白,脉细弱。
【临床医案】临床主要用于治疗虚寒久泻或脱肛等病症。
1.慢性肠炎:诃子皮散加味治疗89例慢性肠炎患者。结果:患者腹泻腹痛等症状阴显好转,其中64例患者基本痊愈。(《四川中医》1985年第2期)
2.霉菌性肠炎:诃子皮散加附子、石榴皮、补骨脂、莲子、白扁豆、白芍、防风、黄连、干姜、苍术、通草、砂仁、小茴香等,治疗36例。药后大便成形,每日1次;大便镜检无菌后即停用,改用参芩白术散调治。结果:痊愈30例,显效4例,好转2例二平均治疗15日,治愈后3个月,大便镜检均未发现霉菌孢子和菌丝。(《北京中医》1989年第6期)
【方解】本方以涩固脱,兼以温中祛湿,正如《医方集解》所言:“此手、足阳明药也。御米壳酸涩微寒,固肾涩肠;诃子酸涩苦温,收脱住泻;炮姜辛热,能逐冷补阳;陈皮辛温,能升阳调气,以固气脱,亦可收形脱也。”本方可用于治疗慢性痢疾、肠功能紊乱、结肠过敏等病症。若治泻痢日久、气阴两伤者,常配党参、白术、茯苓、石斛、白芍等。
【方歌】诃子皮散涩固脱,米壳橘皮炮干姜。
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