水蛭

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【名称】： 水蛭

【英文名】： HIRUDO

【拼音】： Shuǐ Zhì

【别名】： 蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂

【药材类别】： 动物类

【性味】： 味咸；苦；性平；有毒。
①《本经》：味咸，平。
②《别录》：苦，微寒，有毒。

【归经】： 入肝、膀胱经。
①《纲目》：肝经血分。
②《要药分剂》：入肝、膀胱二经。

【入药部分】： 医蛭科动物日本医蛭和宽体金线蛭等的全体

【产地和分布】： 栖息于水田、沟渠中，吸人、畜血液。生活于水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆虫、软体动物及腐殖质，冬季蛰伏土中。分布于东北及河北、山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖北、湖南等地。

【形态特征】： 　　1．宽水蛭：扁平纺锤形，体长5～9厘米，宽处0.8～2.0厘米。背部稍隆起，腹面平坦，干燥药材背腹相贴呈攀状，体前端稍尖，后端钝圆，全体由许多环节构成，前吸备用不显著，后吸备用较大。背部黑棕色，由许多黑色斑点排列成纵线5条。体的两侧及腹面均呈棕黄色，腹面有多条黑棕色的断续斑点。质脆，易折断，断面有光泽似胶样。气微腥。　　2．长条水蛭：狭长而扁(有些在加工时拉成线状)，体长5～12厘米，宽1～5毫米。体的两端稍细，均有吸盘，前吸盘不显著，后吸盘圆大。体节明显或不明显。体表凹凸不平(因消化道内有贮藏物)。背腹两面均呈黑棕色，两端经过加工后穿有小孔，因此吸盘亦不易辨认。质脆，折断面不平坦，无光泽。有土腥气。　　3．水蛭：扁长圆形，体长2～5厘米，宽2～3毫米。腹面稍高，体多弯曲扭转。商品通常用线穿起，多数密集成团。全体黑棕色亦由多数环节构成。折断面不平坦，无光泽。

【用法用量】： 内服：煎汤，3-9g；或入丸、散，每次 0.5-1.5g，大剂量每次3g。

【注意事项】： 体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。①《日华于本草》：畏石灰。
②《本草衍义》：畏盐。
③《品汇精要》：妊娠不可服。

【水蛭的功效与作用】： 破血逐瘀；通经消症。主血瘀经闭；症瘕痞块；跌打损伤。用于癥瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。①《本经》：主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。
②《别录》：堕胎。
③《本草拾遗》：人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。
④《本草衍义》：治伤折。

【附方】： ①治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个（熬），虻虫三十个（去翅、足，熬），桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒浸）。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。（《金匮要略》抵当汤）
②治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄），虻虫四十枚（炒微黄，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黄），川大黄三两（锉碎微炒）。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸。（《圣惠方》桃仁丸）
③治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫（去头、翅炒）、水蛭（糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。（《妇人良方》地黄通经丸）
④治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。（《千金方》）
⑤治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。（《经验方》）
⑥治金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭（用石灰慢火炒令焦黄色）半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。（《济生方》夺命散）