1)月经逐渐减少,周期也就是间隔时间延长,经期也就是出血时间缩短,以致逐渐停经。但也有月经量增多,伴有大量血块等情况,然后慢慢停止,生殖能力丧失,生殖器官萎缩。
(2)精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红,潮热出汗,头晕目眩,头痛耳鸣,腰痛,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感,即有蚂蚁在身上爬动的感觉等,甚至歇斯底里样发作等。
(3)心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡45~50岁的妇女,如有上述症状,经医生检查排除了其他疾病后,使可诊断为更年期综合征
心慌、心烦、出虚汗、免疫力下降(易患病)等,每个人表现不同,且差异很大。
围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45~55岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2个月达高峰,可持续2年之久。
1.月经改变
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,分为3种类型:
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。
2.血管舒缩症状
临床表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是围绝经期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。望采纳,谢谢!
更年期主要症状表现
1更年期是绝经前后的一段时间,所以也称围绝经期。一般在45岁-55岁之间。此期妇女发生一些生理变化,部分妇女可能出现以下症状:
(1)月经紊乱:是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟,甚至几个月才来潮一次,经量也逐渐减少。当雌激素越来越少,已不能引起子宫内膜变化时,月经就停止了,称为绝经。
(2)阵热潮红:是更年期主要特征之一,部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地发热、脸红、出汗,伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。
(3)神经、精神障碍:有的妇女,血压上下波动较明显,可能有情绪不稳定,易激动,性格变化、记忆力减退等。
(4)心血管及脂代谢障碍:可能会出现冠心病、糖尿病。
(5)运动系统退化:出现腰、背四肢疼痛,部分妇女出现肩周炎、颈椎病。
妇女的更年期中常出现一些症状,它们既不是器质性疾病,也不是不可克服的或一 旦出现就永久存在的病理状态。更年期是一个内分泌改变的转折期,不同人对此自 然有不同的反应。有人认识到更年期的一些变化,特别是绝经,是必然的过程,会 处之泰然,将它作为生活的一部分来接受,不感到任何负担或忧虑,亦不产生任何 症状,很安危地进入老年期。
据英国的1000例更年期妇女调查报告,15.8%的人毫 无症状,62.5%公有轻度潮热感;84.7%的妇女变为更年期的不适症状不影响她们的 工作或日常生活。我国广东亦曾调查3302例自然绝经的妇女,年龄均在40岁以上, 有9.9%元任何自觉症状,多数人虽有一些生活和行为的改变,但通过自动调节适应,也能顺利安全地度过更年期。
但确实有一部分人,特别是因种种原因,雌激素水平的下降比较快速或突然,或同 时有一些较强烈的外因,与雌激素水平的变化共起作用,超过了机体物植物神经能 很承受的程度,便会出现一些症状,构成称为更年期综合征的一种心身医学问题。 据全国围绝经期妇女健康调查协作组报告,调查中文化程度较高的城市妇女,更年 期症状的发生率较高。这也许间接说明对更年期综合征顾虑越多,症关越明显,或 者体力劳动可以协助消除一些不适症状,这是值和进一步证明的问题。
更年期最明显的症状,也是最早出现的关头,是潮热、出汗和心慌。这是血管舒张和收缩失调 的一系列表现。更年期综合征中潮热是颇具牲性的。在我国调查中,潮热发生率为 更年期妇女的28.6%在国外有的62.5~80%.患者常不自觉地突然出现强烈的发热感, 由躯干上部,特别颈面部,向上扩展到头顶,然后自然消失.随之出汗,皮肤有刺激或轻 度寒冷感.白天黑夜任何时候都可以发生,每次持续数秒钟至数分钟不等.有的人偶然 发作1次;有的人每在活动、进食或情绪不稳时即发作,甚至频繁到每天花30~50次 之多,经常在睡梦中热醒、大汗且影响睡眠,以致头昏、头痛,非常苦恼。
但这种 症状属自限性,少则一年半载,多则4年5年就自行消失。 其次是植物神经系统功能失调症状,如疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张情绪不稳、 易激动、失眠、多疑、健忘、肢体感觉异常(有蚁走感、麻木、沉重、痉挛)、头 晕、耳鸣等。这些症状不一定都出现,每种症状的轻重程度及发作频度各不相同, 可以多样化。约75%更年期妇女可有上述一类症状及不适,但多数会逐渐减轻以至完 全复原,不留永久改变。其中有些症状如健忘、疲乏等,可能更多的原因是与老年 性变化有关,但发生在更年期,使妇女不易区分清楚。
其它症状如骨骼关节痛、骨质疏松症、冠心病、高血压病动脉硬化症、各种代谢及 营养病,以及泌尿系和生殖道不适症状。在临床上虽然不如血管舒缩和植物神经功 能失调症状那样困扰病人,但这些改变却多半是不可逆的病理状态,常持续到老年 期,或加重,或引起其它合并症,影响到老年人的健康和生命,更应给予充分注意。
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