抑郁症会有嗜睡和记忆力很差的现象吗？

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（1）老年抑郁症的症状：

患有抑郁症的患者通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现，但多数患者共患焦虑，个别可存在精神病性症状。

1.心境低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁欢欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，任何事都提不起劲，感到心里有压抑感，高兴不起来。程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年，生不如死的感觉，患者常诉说“活着没有思”、“心理难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。典型病例其抑郁心境具有晨重晚轻节律改变的特点。患者自我评价低，自感一切都不如人，并将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能为力、无作为，觉得自己连累了家庭和社会；回想过去，一事无成，并对过去不重要的、不切诚实的行为有犯罪感，想到将来，感到前途渺茫，预见自己的工作要失败，财政要崩溃，家庭要出现不幸，自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上，常产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想；亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念，怀疑自己身患癌症等；还可能出现关系、贫穷、被害妄想等。部分患者亦可出现幻觉，以听幻觉较常见。

2.思维迟缓：患者思联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉脑子好像是生了锈的机器，脑子像涂了一层浆糊一样。临床上可见主动性言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退：患者意志活动呈显著持久的抑制。表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好，常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动，不食，可达木僵状态，称为“抑郁性木僵”，严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”、“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。约15%的抑郁症患者最终死于自杀。

4.认知功能损害：主要表现为近事记忆力下降，注意力障碍（反应时间延长），警觉性增高，抽象思维能力差，学习困难，语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及思维灵活等能力减退。

研究发现，抑郁症患者额叶中部皮质和背前侧血流量的下降与执行功能下降有关。认知灵活性下降，学习规律、归纳规律的能力减退，精神运动速度减慢，瞬间和延迟自由回忆缺陷，患者存在选择性回忆障碍。

5.躯体症状：主要有睡眠障碍，乏力、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛等。躯体不适可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌，胸闷、出汗等。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2-3个小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深，仅有少数患者表现为睡眠过多。