颈部迷走神经的作用(颈迷走神经位置)
颈迷走神经位置
答：沿气管外表皮肤作纵切，4cm左右，分离完皮下组织黏膜层之后，把一侧皮肤用手指翻起来，然后用另外一只手伸进去触摸颈动脉搏动，触到时立刻翻起来，如果有一根血管，周围还有两根明显的白线（迷走交感神经）那么这根血管就是颈动脉。
颈部迷走神经
迷走神经是副交感神经，它使心率减慢、传导减弱、收缩减弱。。。则切断后血压应该上升。它使支气管平滑肌收缩，使呼吸加快等。则切断后会变深变慢仅供参考
颈部迷走神经位置
部位分为三个地方的，第一支主要分布在脸眶上面，我们叫做眶上神经，第二支在这个口角和下眼界之间，我们叫做上颌神经，第三支在下颌一直到颈部的皮肤，我们叫做下颌神经。三叉神经它主要是从这个脑干的桥脑中部发出来，然后进入这个后颅的。
颈椎迷走神经位置
颈椎病压迫到神经引起的症状，可以服用非甾体类止痛药，配合营养神经类的药物进行治疗，需要在医生的指导下服用药物，除了可以通过药物治疗之外，还可以配合进行物理治疗，比如中频理疗，颈椎牵引等治疗，如果保守治疗无效，需要到医院进行微创手术治疗。
颈迷走神经的作用
切断家兔的两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸加深变慢。
因为迷走神经主要参与肺的肺牵张反射，包括了肺扩张反射和肺萎陷反射两部分，切断家兔的两侧迷走神经,可见吸气延长、加深，呼吸加深变慢。
同时，迷走神经是外周化学感受性反射的传入神经，切断两侧迷走神经，使呼吸中枢不能感受外周的化学性刺激，从而失去外周的化学感受器反射调节作用。
迷走神经在颈内动脉
活体解剖是指为为生理学或病理学科学研究而对活着的动物进行的解剖在动物被麻醉或毁坏脑或/与脊髓的条件下.进行活体解剖。暴露出欲研究的器官、组织进行实验。
例如.要研究迷走神经对动物心率和血压的影响.就可用活体解剖法暴露支配心脏的迷走神经,作颈总动脉插管并与检测系统相连以测定用活体解剖法在各种动物身上进行观察,约在1615年得出了血液循环的结论。
他认为,心脏收缩是动脉胀大的原因,如果切开动脉,只有当心脏收缩时,血液由切口射出,而当心脏扩大时,并不射血活体解剖技术对生理学实验的成败起着十分重要的作用
颈部迷走神经解剖
喉
返神经损伤一般为非永久性损伤和永久性损伤，永久性损伤就是喉返神经切断的情况。
一般来说，喉返神经断了的情况多是甲状腺、甲状旁腺或劲部手术所导致的严重并发症。同时损伤也分别为一侧和双侧。
一侧损伤表现为声音嘶哑，两侧会表现出失声、失音、呼吸困难甚至会出现窒息的情况。同时也表现出饮水呛咳、说话无力的症状。喉镜一般显示声带麻痹。
而非永久性损伤，多是水肿、血肿或疤痕压迫所导致是；永久性损伤的患者，若不进行手术干预的情况，则只能通过未患侧声带对患侧声带进行代偿，从而达到说话渐好。但声音不如原来未麻痹的声音。
那哪些其情况会造成喉返神经损伤甚至切断呢？
手术操作不当：
因术中出血引起视野模糊，易发生误夹、误扎、缝合过深等；
术中牵拉过度引起神经移位，可引发血管的永久损伤，或神经水肿引发的一过性神经损伤；
邻近神经使用电刀、超声刀等，导致灼伤。
喉返神经显露过度导致神经麻痹
对喉返神经的正常走行与变异不够熟悉或重视不够：
左侧喉返神经走行通常走于甲状腺下动脉及分支后方，而右侧喉返神经走行具有较大的变异性，可在甲状腺下动脉及分支的前方、后方或动脉分支之间，因此右侧更易损伤。
再手术患者：
由于解剖结构紊乱，局部组织粘连，更容易损伤喉返神经。
研究结果显示永久性损伤率高达2%-6%，暂时性损伤发生率1.5%-7.5%。
如何自查出现喉返神经受损的情况？
甲状腺手术后一般脖子会水肿，
水肿造成声音嘶哑一般在一个月左右便可恢复。
如果是受伤引起的声音嘶哑，则需要相对长时间才能恢复(3-6个月)。
当然，声音是否能恢复，需要看你喉返神经具体受损的程度，
如果牵拉等造成的恢复的几率高一些；
如果切断了，那几乎造成永久性损伤了，
声音恢复要靠更长时间代偿来实现，
代偿的时间每人不同，
可能1年、2年也可能更长，
但完全是不能恢复到术前的状态了。
单侧声带麻痹，一般代偿是一侧声带不动，也就是麻痹了。由健侧声带像患侧声带靠拢，具体呈现的是斜线。
如果代偿不好或太长，可以采取手术的方式进行干预。如喉返神经探查修复术等。
如下图：
今天就说到这里。希望大家对甲状腺手术有个清晰的认识，毕竟有喉返神经受损的风险，患者说不出话那种感觉也是折磨心理的。
希望多多关注，学习更多的甲状腺知识以及相关其他知识来了解情况。
