葡萄糖酸氯己定,到底哪里好?

葡萄糖酸氯己定,到底哪里好?

来源:网友投稿 更新时间: 2023-05-19 阅读

葡萄糖酸氯己定,到底哪里好?

近年来,氯己定溶液的应用和受认可程度越来越广泛,美国CDC发布的《血管内导管相关感染预防控制指南》中建议使用葡萄糖酸氯己定作为中心静脉导管穿刺时的首选皮肤消毒剂;

亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组专家撰写《重症患者中心静脉导管管理中国专家共识(2022版)》,也建议对年龄≥18岁携带有短期非隧道式CVC患者使用含葡萄糖酸氯己定的抗菌敷料。

葡萄糖酸氯己定,到底哪里好?

氯己定

氯己定为阳离子型表面活性防腐剂,可以改变细菌细胞膜的通透性。

而氯己定与不同的酸反应,可得出不同的盐,如与醋酸反应,得到醋酸氯己定;与盐酸反应,得到盐酸氯己定;与葡萄糖酸反应,得到葡萄糖酸氯己定

葡萄糖酸氯己定

葡萄糖酸氯已定又叫己烷二葡萄糖酸盐;洗必泰葡萄糖酸盐;葡萄糖氯己定;氯己定二葡糖酸盐;

其作用机制是吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障,改变细菌细胞膜的通透性,使细胞内容物漏出,达到杀菌效果。

具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用,尤其对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌有效。

并且,其在皮肤上有相当的持续性(残留物附着),具有长效抑菌效果。

同时,其造成接触性敏感或光敏感的可能性都很小,也不经完整的皮肤吸收,即使每日用它洗手多次时也如此,安全性高。

葡萄糖酸氯己定的应用

在法国的一项研究中,选取2012年3月至2013年5月ICU招收的325例疑似脓毒症患者,干预组每天使用浸渍2%葡萄糖酸氯己定的抹布清洗皮肤,而对照组每天用肥皂和水进行清洁。

结果显示:干预组与对照组相比,医院感染发生率显著下降(29 vs 56; P =.01),对照组的感染风险显著增加(95%可信区间1.132-3.508;P =.017),干预组临床培养革兰氏阴性细菌,包括肠杆菌科和非发酵杆菌的阳性率降低(95%CI0.346-0.978;P =.04)。

同时也几乎没有证据表明细菌对葡萄糖酸氯己定产生耐药性,因此,葡萄糖酸氯己定已成为控制感染的常用措施之一。

并且,当葡萄糖酸氯己定混合乙醇使用时,可以极大的缩短其起效的时间,起到快速杀菌的效果。

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