固真丸

【方剂名】固真丸，出自明·《景岳全书》。

【组成】菟丝子(500克)、煅牡蛎(120克)、金樱子(去子、蒸熟)(120克)、茯苓(120克)。

【用法】上药共研细末，为丸，每次服9克，每日2次，温酒或盐开水送下。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按比例酌减。

【功效】补肾固精。

【主治】主治肾虚遗精、滑精，腰膝酸软，面白少华，苔白舌淡，脉沉细而弱者。

【临床医案】临床主要用于治疗遗精、癃闭、蛋白尿等病症。

1.遗精：固真丸加减治疗遗精50例，1周为1个疗程。50例中，服药1个疗程者15例，2个疗程者31例，3个疗程者4例；经治疗后随访3年以上未见复发者9例，随访2年以未见复发者26例，无效4例病程最短4个月，最长3年。(《辽宁中医杂志》1988年第6期)

2.癃闭(个案)：刘某，男，58岁，小便点滴不净。刻诊：头发花白，面容憔悴，形体尚丰，有早泄、腰酸、眩晕等症，舌胖边见紫色，苔白，脉滑。以固真汤加减(菟丝子、金樱子、茯苓、生牡蛎、生麦芽)制为蜜丸。每日早、晚各服5克。患者服药2个月后，小便无不净感，精神奕振，步履弥劲。患者续以上方常规服，已越十余载，未见斯症。(《中医药学刊》2005年第5期)

3.蛋白尿(个案)：于某，女，60岁，慢性肾炎十多年。持续尿蛋白(++)，曾用过激素、雷公藤均无效。刻诊：下肢肿胀或作，腰酸，易疲劳，余无不适，24小时尿蛋白定量3.9克，舌胖，有紫气，中有裂纹，苔剥薄腻，脉细弦。以固真丸加减(芡实、金樱子、女贞子、旱莲草、煅牡蛎、山茱萸、菟丝子、怀牛膝、薏苡仁、丹参、川芎、六月雪、紫苏叶、玉米须)出入调理，4年中尿蛋白定量渐稳定在1克左右。(《吉林中医药》2008年第11期)

【方解】本方主要用于治疗肾气虚弱所致的遗精、滑精。方用补肾健脾的菟丝子、茯苓，配以收敛固精的金樱子、煅牡蛎。临床应用以遗精、滑精、面白少华、苔白舌淡、脉细弱为辨证要点。

凡肝火偏盛、湿热下注、痰火内蕴引起的遗精证，不宜应用本方。

【方歌】固真丸中菟丝子，牡蛎茯苓金樱子，研细为丸温酒服，补肾固精治遗精。